娇娇 2岁 右前臂白斑两个月
【基本资料】娇娇(化名),女,2岁,礼泉县人
▲主诉:右前臂白斑两个月
▲家族史:否认
▲病史:患者于两个月前发现右前臂白斑,曾在某儿童医院就诊治疗无效,随后来我院治疗。
▲既往史:无既往病史无药物过敏史
▲初诊:2016年3月10日
▲接诊医生:张英
▲检查:
1、伍德灯:患者右前臂白斑色素不完全脱失,界限模糊
2、微量元素:铜离子低下
3、微循环检测:正常
▲诊断:散发型白癜风;进展期
▲临床治疗:308nm准分子光治疗体系、体外药离子渗透疗法;
▲辅助食疗:日常生活中注意白癜风饮食禁忌,多食含微量元素及酪氨酸酶多的食物例如:豆类食品、黑色食品、河鱼、动物肝脏等;禁食辛辣刺激性食物及发物,例如:辣椒、醋、臭豆腐、烟酒、羊肉、香菜等;少食含vc过高的食物,例如:橘子、柚子、杏、枣、山楂等。
(2016年3月10日初诊时,娇娇右手臂白斑散在分布,白斑色素不完全脱失,界限模糊,处于进展期。)
(治疗一个月后,白斑范围面积缩小,患者病情得到有效控制)
(娇娇父母特地给张英主任送来锦旗)
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